党建之窗
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参观汉中市3201医院--杨启明
一、医院基本建设及大中型设备的购置,主要靠自有节余加贷款
二、医院财政收入及财政拨款情况
全年收入在一亿以上,财政拨款前几年还有点,现在无
三、医院离退休人员工资支出渠道,是否纳入社会养老保险
职工档案工资基本封存,只是作为缴纳社会养老保险金的依据,按时缴钠,离退休人员工资由省上事业单位社会养老保险中心发放,医院不在承担,在职人员采用新的工资发放制度。
四、医院分配制度:工资=绩效工资+(系数×基数)
根据医院的发展需求,主要考虑要留住那部分人,奖励那部分人,才有利于医远的长远发展,分配就要象那部分人倾斜,总的分配原则是,临床第一,医技第二,行政第三,院科二级核算。
(一)工资构成
1.)新级工资(套改后新的工资级别,简称新级工资保留)
2)出勤工资:全出勤每人每月加100元,任何假只要有一天就取消出勤工资。
3)职务工资:主任500,护士长400
4)特殊卫生津贴:感染科 放射科等。
5)重点岗位工资;临床上重点岗位骨干医生,每月加200元
6)绩效考核工资:原则上不封顶。
7)挂号费:收住病人费,由医务科直接转拨到个人头上。
普通号3元 医生1元。
专家号5元 医生3元
收住病人一个 奖5元
(二)科室分配:科室二级分配,医生护士相差较高。
系数的分配:1、医生:无证的:本科0.8 ,大专以下0.6 ,有证的1. 0。
有证满三年 1. 2
主治医师 1. 3
副主任医师 1.5
主任医师:科室副主任 1. 7
科主任:1 .9
2、护士:无证的 0. 6 有证的0. 8
护师:1 .0
主管护师 1. 2
副主任护师 1.3
护士长 1 .5
行政人员:综合奖 财务科:综合奖
门诊护士:综合奖+10%
供应室:综合奖+10%
药剂科:综合奖+10%
医技科室奖金不能高于临床。
(三)科室收入
1)床位费 治疗费 抢救费等。
2)药费不计入科室收入
3)与功能科室提成
手术室:4 :6 科室6,手术室4
检验科:6:4 科室4,检验科6
线透视拍片:3:7 科室3,放射科7
CT室3:7 科室 3,CT室7
胃肠透视:5:5
功能科室奖金上封顶:500——1500元/月
医生个人在医院每月可以到微机中心调出,医院不公开,科室再分配需要时可以调出,所开单据的总收费数目。
扣钱:
由医务工作部,职能管理部,院内感染部(护理部隶属医务部)考核检查,一份不合格病历扣科主任100元。
五、医院所有护工,及衣被的清洗,都由市物业管理中心的保洁公司安排,一年支出约100万
六、效益差的科室如何分配?亏损的科室如何调动积极性?
作为一个综合性医院,在各个科室设置上及各项检查仪器的配置上,尽量做到力求全面,每个医院都有挣钱少的科室及仪器,甚至是亏损的,但必须存在,因为这代表一个医院在当地的整体医疗水平,有些科室及有些仪器由于种种原因,虽然挣钱少,但如果没有,病人就会去别的医院,时间久了,会造成病员的流失及相关检查损失。比如儿科,患儿发病急,用药量少,住院时间短,相关收费项目少,与外科系统相比,同样的付出,但回报相差很多。再比如感染科,存在同样的问题。有些检查岗位,如做脑电图的与B超的,收入相差太多,如这两个人相互互换岗位,查别依旧存在,决不会做B超的人去做脑电图收入就会大增 ,不可能的,因为做脑电图的病人就那么多。至于科室的效益,与科主任的医疗水平及在当地的知名度,还有科室所在的行业,有很大关系。对于这些问题,作为管理者,应当考虑到,在政策的制度上要予以倾斜。3021医院的做法是,制定最低奖金,效益差及亏损科室的最低奖金500元,。
七:3201医院感染科
感染科开放床位30张,有副主任医生1人,主制治医师4人,住院医师3人。共8人。
该科注重技术创新,首家引进人工肝设备,开展血浆置换,特异性胆红素吸附等各种人工肝替代疗法,近年来运用体外腹水浓缩 回输疗法,治疗肝硬化顽固性腹水,内窥镜下套扎化治疗上消化道出血,部分脾动脉栓塞改善脾功能亢进等先进技术。5月15日晚八时我单独去科室参观时,住院病人只有14人,病房环境很不错的,每间病房有有线电视,有卫生间。向当晚值班的李医师请教了科室的相关情况,感染科目前能挣钱的项目少,科室效益差,以前开展的项目都已并入医院的血液净化科及介入科,把病人送去做完科室没多少收入,目前科室自己做的项目最多的是肝穿,还可以挣点钱。象乙肝,肝硬化,结核,脑膜炎等的药物治疗,和我们差别不大。
参观学习072 401医院
072 401医院现为广元市第一人民医院。60年代组建,三线建设布局,有南京军区总医院的28 位专家组建,67年建院,一开始技术力量就比较强,由于是三线建设步局,医院地处偏远,成里患者就医不方便.该院原属于电子工业部下属医院,属军工区业,随着国家政策的变化,医院转入地方,财政拨款逐年减少,医院出现了生存危机。2003年非典暴发,因地处偏远,医院被广元市政府定为非典患者定点收治医院,共收治非典病人6例,无一例死亡,受到了四川省政府及广元市政府的高度表扬。但是荣誉过后医院的生存更加困难,由于收治过非典病人,有半年多时间基本没人愿去该院看病,医院面临关门的危险。在次艰难时刻,新一届领导班子审时度势,提出了二次创业,决定医院整体搬迁,在政府部门的支持下,医院通过贷款和自筹资金8000多万元,03年底征地动工,06年8月15日正式搬迁到现在的城区新址.现在看来,该院当时抓住了历史的机遇,这是一个非常正确的选择.现在门诊量22万,住院人数6000—8000人,年收入7000多万,职工850人。
在医院搬迁中,只有感染还在老住院部.该院医务部的同志派了一辆救护车,我和本院参观的几个同志一起去了,车行约5公里,到了老住院部,感染科是个四合院,60年代修的平房,已破败不堪,床位30张,有副主任医师2人,科主任有事不在,护士长简单介绍了情况, 当开住院病人20个,科室效益差,有时工资发不全,地处偏僻,住院病人平时很少,因时间紧,别的再没谈到什么。
通过参观汉中,广员所医院,对于他们的贷款办院的观念和医院管理模式,很受鼓舞,我们确实落后了很多。确实没有抓住机遇,如果再不转变观念,将永远落后于时代。但通过考调查两所医院,感染科目前的生存现状,感到自己肩上的担子很沉,对感染科以后的发展状况感到深深的担忧,希望院领导今后在政策制度上给予我们更多的支持。