党建之窗
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我院妇产科成功切除一巨大阔韧带肌瘤
来源：时间：2006-08-04 09:07:00点击：次
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患者，女，50岁，住院号180762，因发现腹部包块，伴腹胀，门诊以“腹部包块性质待查”于今年7月28日收住入院。患者既往月经规律，于入院前3年自觉腹部有一包块，伴腹胀，外院做B超提示腹部包块，建议手术治疗，但未引起患者及家属重视，于入院前3天在外院行CT检查：盆腔及中上腹部巨大囊实性肿块（多考虑卵巢粘液性囊腺瘤，伴大网膜转移），故要求住院行手术治疗。患者此次发病以来精神、食欲好，无尿频、尿急及排出尿困难，无腹痛、腹泻及便秘，体重无明显增减，入院检查：全身浅表淋巴结无肿大，腹部膨隆，未见肠型及蠕动波，腹部可扪及一约30×25cm大小包块，质软，边界欠清，活动欠佳，无压痛，叩呈浊音。妇科检查：子宫平位，大小正常，偏右，活动欠佳，于子宫前方可扪及一不规则包块，大小约23×12cm，质硬，活动欠佳，无压痛。B超检查：1、中腹部所见异常为腹膜占位性病变；2、下腹部所见为卵巢实性占位性病变；3、子宫大小未见异常。化验总蛋白，白蛋白偏低，甲胎蛋白、癌胚抗原均阴性，全消化道钡剂透视排除消化道肿瘤，肝、胆、脾B超正常。术前诊断：盆腹部包块性质待查：卵巢肿瘤？术中见一巨大包块占据整个盆腹腔，有完整包膜，大小约30×25cm大，包块从左侧阔韧带向腹腔生长，基底部与子宫左侧相连，将子宫推向后方，双侧卵巢遂行左巨大子宫肌瘤加子宫次全切除加左侧附件切除术，术后病检：多发性平滑肌瘤，伴下玻璃样变及囊性病变。
子宫肌瘤是女性生殖器官最常见的良性肿瘤，可发生于子宫任何部位，并可发生变性，主要表现为子宫出血、腹部包块、贫血及尿频、尿潴留、便秘等压迫症状。本例患者系巨大阔韧带肌瘤，故无异常子宫出血，肌瘤巨大且变性，但无压迫症状，成功切除如此巨大的阔韧带肌瘤在我市实属罕见。
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