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放射科采用介入微创技术又成功完成数例食道支架置入术
来源：时间：2017-03-11 15:02:00点击：次
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食管支架是指通过介入手术方式，在X光机电视监视下，经输送器置入人体食道，起扩张并长期支撑食道作用的由金属丝编织而成的管状结构。系食管各种良恶性狭窄最简便和最有效的治疗方法。根据金属骨架材质可分为：镍钛记忆合金支架、铂金不锈钢丝支架；根据覆膜可分为：无覆膜、部分覆膜、全覆膜。
我院放射科开展食管肿瘤、食管狭窄介入微创食道支架置入术多年，完成了大量适应病例，积累了较为丰富的经验，成为科室一项成熟的介入治疗技术。日前，科室又集中成功完成数例中晚期食道癌患者支架的放置。以下患者均为临床收治入院病例，存在程度不等的进食障碍，部分患者流食亦不能通过，出现恶病质。在完善影像、病理及其它相关检查和术前准备后，放射科介入团队在大型血管造影介入诊疗系统（大C）下，放置适宜长度和材质的支架，患者术后进食改善明显，治疗效果满意，目前均已顺利出院。
1000MA大型血管造影介入诊疗系统（大C）
患者情况介绍
患者2，男，73岁，中下段食道癌放置支架前
（中下段食道癌支架置入术后6月，下端二次狭窄，行狭窄段再次支架置入术）、后对比图
患者3，女，78岁，中段食道癌
放置支架前后对比图
患者4，男，61岁，中下段食道癌
放置支架前后对比图
患者5，女，66 ，食道远端及贲门癌
放置支架后对比图
相关链接
1000MA大型血管造影介入诊疗系统（大C）
患者情况介绍
患者1，男，83岁，下段食道癌
放置支架前、后（狭窄段较长，双支架置入术）对比图
放置支架前、后（狭窄段较长，双支架置入术）对比图
患者2，男，73岁，中下段食道癌放置支架前
（中下段食道癌支架置入术后6月，下端二次狭窄，行狭窄段再次支架置入术）、后对比图
患者3，女，78岁，中段食道癌
放置支架前后对比图
患者4，男，61岁，中下段食道癌
放置支架前后对比图
患者5，女，66 ，食道远端及贲门癌
放置支架后对比图
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食道支架植入术的适应症
1、恶性食管狭窄，包括无法切除的食管癌或贲门癌，食管切除术后吻合口局部复发和食管癌放疗后狭窄，以食管支架置入为首选；
2、各种原因引起的食管气管瘘、食管纵隔瘘、食管癌术后吻合口瘘和食管破裂，置入覆膜食管支架可迅速封闭瘘口，明显改善症状，75 %的患者术后即可恢复经口进食，其他治疗方法均难以替代；
3、各种原因引起的良性食管狭窄，主要是食管切除术后吻合口瘢痕性狭窄和化学性烧伤后瘢痕性狭窄，先行食管扩张术，再置入可回收覆膜食管支架，利用支架良好的自膨力量持续扩张狭窄的食管。4～6个月后，狭窄的食管稳定于一定口径时，回收置入的食管支架；
2、各种原因引起的食管气管瘘、食管纵隔瘘、食管癌术后吻合口瘘和食管破裂，置入覆膜食管支架可迅速封闭瘘口，明显改善症状，75 %的患者术后即可恢复经口进食，其他治疗方法均难以替代；
3、各种原因引起的良性食管狭窄，主要是食管切除术后吻合口瘢痕性狭窄和化学性烧伤后瘢痕性狭窄，先行食管扩张术，再置入可回收覆膜食管支架，利用支架良好的自膨力量持续扩张狭窄的食管。4～6个月后，狭窄的食管稳定于一定口径时，回收置入的食管支架；
4、贲门失弛缓症。
5、放疗前预置入目的是食管癌放疗前先放上支架再放疗，以避免放疗期间造成狭窄，这种病例放疗后需将支架取出，因此应选择可回收覆膜金属食管架，支该型支架对放射线的影响较小。
5、放疗前预置入目的是食管癌放疗前先放上支架再放疗，以避免放疗期间造成狭窄，这种病例放疗后需将支架取出，因此应选择可回收覆膜金属食管架，支该型支架对放射线的影响较小。
食道支架植入术的禁忌症
1、严重心肺功能不全、严重衰竭病人；
2、无自主吞咽功能，宜易引起误吸造成窒息者；
3、有严重食管静脉曲张或癌肿侵及大血管，食管扩张术易引起大出血者；
4、食管肿瘤侵蚀或压迫气管，致气管中、重度狭窄者应慎重放置食管支架，有加重气管狭窄和引起窒息的可能。
1、严重心肺功能不全、严重衰竭病人；
2、无自主吞咽功能，宜易引起误吸造成窒息者；
3、有严重食管静脉曲张或癌肿侵及大血管，食管扩张术易引起大出血者；
4、食管肿瘤侵蚀或压迫气管，致气管中、重度狭窄者应慎重放置食管支架，有加重气管狭窄和引起窒息的可能。
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