党建之窗
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儿童丙型肝炎 PEG-干扰素联合利巴韦林治疗安全有效
西班牙一项研究显示,PEG-干扰素?2b联合利巴韦林治疗,可使慢性丙型肝炎儿童患者达到病毒学控制,并且耐受性颇佳。(Pediatr Infect Dis J 2008;27:142-148.)
西班牙马德里儿童大学医院 La Paz 的研究人员开展了这项研究。该研究共纳入30例3~16岁儿童,均能检测到丙型肝炎病毒(HCV)RNA,均有丙氨酸氨基转移酶升高,且病程超过3年。
入组患儿均接受PEG-干扰素?2b 1.0 mcg/(kg穡)治疗,并联用利巴韦林15 mg/(kg穌)。其中,HCV基因型为2或3型者,疗程为24周;1或4型者,则接受48周联合治疗。
研究结果显示,约50%患儿获得持续性病毒学应答。主要研究者Jara博士报告,治疗12周时,52%患儿HCV RNA阴转,72%患儿病毒载量下降2 log10以上。研究者强调,12周时的病毒学应答情况是判断预后的重要指标。
有3例患儿因为不良反应而不得不中断治疗。23%患儿由于出现严重的中性粒细胞减少,需要降低PEG-干扰素?2b剂量。没有患儿需要降低利巴韦林剂量。由于这些不良反应情况与单用PEG-干扰素?2b相似,所以研究者认为,上述联合用药方案具有较好的耐受性。