医疗保障是关系人民群众健康福祉的重大民生工程，大病保险作为医疗保障体系中的重要环节，是发挥医保兜底保障功能的重要举措和有效手段。为充分发挥职工大病保障作用，提升职工大病保险险梯次减负功能，完善多层次医疗保障体系，我们建立健全了“两段六档”的职工大病保障模式，进一步增强了大病保险保障能力。政策自2024年1月1日起实行。

经基本医疗保险和公务员医疗补助报销后，基本医保报销额度未达到8万元限额时，个人承担的政策范围内费用累计超出5000元以上的部分，纳入本段保障范围（扣除5000元起付标准后，从0元以上开始计算），按四个档位进行逐段报销。

（一）个人自付费用在0元以上1万元以下（包含1万元）的部分，按照70%予以报销；

（二）1万元以上2万元以下（包含2万元）的部分，按照75%予以报销；

（三）2万元以上3万元以下（包含3万元）的部分，按照80%予以报销；

（四）3万元以上按照85%予以报销。

（五）第一档报销额度满后，从下一档报销比例开始累计，以此类推。

在享受第一段大病保险待遇期间，其基本医保报销金额累计达到8万元年度限额时，经基本医疗保险和公务员医疗补助报销后，个人承担的政策范围内费用不再按照第一段进行逐段报销，直接纳入第二段报销范围。

经基本医保报销额度累计达到8万元年度限额时，经基本医疗保险和公务员医疗补助报销后的政策范围内个人自付费用直接纳入本段保障范围，按两个档位进行逐段报销。

（一）个人自付费用在25万元以下的部分（包含25万），按照90%予以报销；

（二）25万元以上的部分，按照95%予以报销。

（三）单次住院费用经基本医保报销后直接达到8万元年度限额的，经基本医疗保险和公务员医疗补助报销后的政策范围内个人自付费用不再扣减5000元起付标准，全部纳入第二段大病保险政策执行，落实大病保险重点保障政策。