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陇南市医疗保障局关于征集“医保取现、高价收药”等问题线索的公告

来源:时间:2025-04-01点击:663次
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医保基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”,是维护社会平稳运行、解决群众疾病之忧的“压舱石”。然而,当前骗取医保基金的手段方法越来越隐匿,出现了“医保取现、高价收药”等欺诈骗保恶性事件,严重损害了医保基金安全和正常医疗秩序,侵害了参保人的合法权益。为严厉打击此类违法行为,我局现公开征集“医保取现、高价收药”等骗取医保基金的问题线索:
一、线索重点
1.定点医药机构内外部重点场所张贴“医保套现、药品回收”小广告的行为;
2.定点医药机构与购买人串通勾结,为参保人、中间商等提供医保药品用于倒卖,或通过非正规渠道购进“回流药”进行二次销售,骗取医保基金的行为。
3.以返利、返现等形式,诱导参保人员到定点医药服务机构刷卡结付相关费用,将收集的处方药品在互联网平台进行销售的行为。
4.参保人将本人的医疗保障凭证交由他人冒名使用,利用享受医疗保障待遇的机会转卖药品,接受返还现金、实物或者获得其他非法利益的行为。
5.其他通过倒卖药品骗取医保基金支出的行为。
二、举报方式:
受理电话:
陇南市:0939-8528681   
宕昌县:0939-6131802
西和县:0939-6655860
康   县:0939-5923259
成   县:0939-5923259
武都区:0939-8262007
文   县:0939-5522590 
礼   县:0939-4422825
徽   县:0939-7622251
两当县:0939-7128878
受理邮箱:lnybjjjg@163.com
受理地址:甘肃省陇南市武都区东江行政中心B3栋(人社大厦)13楼1310办公室
三、举报须知
(一)举报内容应与违法违规使用医保基金相关,举报人需对真实性负法律责任;
(二)可通过实名或匿名方式进行举报,举报人需如实提供举报事项详细情况和已掌握的文字材料、图片、录音或视频等,积极配合调查核实;
(三)医保部门将依法依规对举报线索进行调查处理,并对举报人、举报线索予以严格保密;
(四)对恶意诬告、打击报复的,依法追究法律责任。
欢迎社会各界、广大干部群众积极主动监督、客观真实反映问题。提供的线索一经查实,将按照《陇南市违法违规使用医疗保障基金举报奖励实施办法》等相关规定进行奖励。
特此公告。
                               
                                  陇南市医疗保障局
                                         2025年3月30日