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市医院普外科成功完成一例复杂肝门部胆总管囊肿手术
来源：时间：2022-01-17点击：1455次
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近日，我院普外科成功完成一例复杂肝门部胆总管囊肿手术，手术方式为围肝门切除、肝内外囊性扩张胆管切除及胆肠吻合术，术后患者恢复良好。此例手术难点在于患者胆总管囊肿位置特殊，患者肝内外胆管均有扩张，肝内胆管处理难度大。
术前MRCP
45岁男性患者上腹部反复疼痛10年余，曾因胆总管囊肿反复出现上腹部疼痛，在当地医院保守治疗4次，近期疼痛加重10天，且疼痛较上次剧烈急诊入住当地医院，由于患者病情复杂即转入我院。入住后经检查为胆囊结石、胆总管囊性扩张Todani分型为：Ⅳa型胆总管囊肿（肝内外胆管均有扩张）。
胆总管囊肿是一种先天性疾病，一般幼年期症状隐匿，成年后症状逐渐开始显现，通常表现为反复发作的胆管炎，若不治疗极易癌变，胆总管囊肿一般分为5型，该患者为Ⅳ型胆总管囊肿，是指肝内外的胆管扩张。“囊肿切除、肝管空肠Roux-Y吻合术”为其标准术式，其优点在于胰胆分流，彻底的切除病灶，解决了胆总管狭窄问题；但若要完整切除胆总管囊肿，尤其是肝内段囊肿，因肝门部扩张胆管位置较高，手术难度不亚于肝门胆管癌。
张永全主任组织科室作了充分的术前评估，进行了详细的术前讨论，为患者制定了周密的手术方案。在耐心地向患者解释病情并征得患者及家属的同意后，决定行“胆囊切除+囊肿切除+肝管空肠吻合术”。手术在张永全主任的指导下，由李金科副主任医师主刀，王勃、崔仁杰主治医师合作下顺利完成。术中出血少，术后患者恢复良好，得到患者及家属的高度赞誉。
我院普外科始终以“大医精诚、仁者爱人”的理念，不断挑战自我，努力提高业务水平，争创陇南市一流外科，打造周边区域外科高地，更好、更安全地为广大患者服务。
甘公网安备 62120202100170号
