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多学科诊疗—市医院肾病科与病理科联合开展罕见病病理阅片会
来源：时间：2021-09-17点击：1821次
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随着我院肾病科肾穿刺活检术的常态化开展，肾脏病理作为科室亚专业已初具雏形。肾脏病理作为肾脏专科的一个重要分支，不仅保证了肾脏疾病诊断的精准性，而且可以指导治疗、判断预后，促进临床肾脏病学的发展。
近日，我院肾病科收治一例老年患者，该患者以“双下肢水肿伴乏力3周”为主诉入院，入院后查体示双下肢轻度凹陷性水肿，总蛋白、白蛋白、总胆固醇、甘油三酯等指标均不在正常范围内，自身抗体、肿瘤标志物等相关指标无明显异常，诊断为“肾病综合征”。为进一步明确患者肾脏病变病理类型，经刘永峰主任、董生荣副主任和科内医师讨论决定，在功能检查科李荐德主任超声精准引导下行肾穿刺活检术，成功穿刺并获取肾脏标本，病理结果示“AL型肾淀粉样变性”。
近日，我院肾病科收治一例老年患者，该患者以“双下肢水肿伴乏力3周”为主诉入院，入院后查体示双下肢轻度凹陷性水肿，总蛋白、白蛋白、总胆固醇、甘油三酯等指标均不在正常范围内，自身抗体、肿瘤标志物等相关指标无明显异常，诊断为“肾病综合征”。为进一步明确患者肾脏病变病理类型，经刘永峰主任、董生荣副主任和科内医师讨论决定，在功能检查科李荐德主任超声精准引导下行肾穿刺活检术，成功穿刺并获取肾脏标本，病理结果示“AL型肾淀粉样变性”。
淀粉样变性病是一种少见的全身性疾病，该病理类型在肾活检患者中占比0.42% 。此类疾病易侵犯肾脏、心脏、肝脏、皮肤等，造成多脏器功能损害，典型病理表现为刚果红染色阳性，偏振光下可见特殊蛋白沉积物呈苹果绿显色，电子显微镜下可见肾小球和或肾间质、肾小动脉可见淀粉样纤维物质沉积，直径在8-10nm，僵直无分支，杂乱无序的排列。
为进一步增加此类罕见病的认知度，肾病科联合病理科开展电子病理阅片会。此次病理阅片会，病理科主任王强以临床肾脏病理形态学特征以及肾脏病理前沿知识详细讲解了肾淀粉样变性病理特点，结合病理阐述了患者的诊断、治疗以及可能的预后，把临床与病理紧密地联系在一起，使参会医护人员对肾脏的病理变化与临床诊疗有了更深的理解。
此类多学科诊疗模式，可以促进双方科室医务人员的业务水平，为多学科协作、诊断、治疗提供一种有益的模式，不仅为科室的科研发展提供基础，为科室的整体发展提供动力，更提升了我院肾脏疾病的精准诊断能力与诊治的规范性。
此类多学科诊疗模式，可以促进双方科室医务人员的业务水平，为多学科协作、诊断、治疗提供一种有益的模式，不仅为科室的科研发展提供基础，为科室的整体发展提供动力，更提升了我院肾脏疾病的精准诊断能力与诊治的规范性。
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