一、医院基本建设及大中型设备的购置,主要靠自有节余加贷款

二、医院财政收入及财政拨款情况

全年收入在一亿以上,财政拨款前几年还有点,现在无

三、医院离退休人员工资支出渠道,是否纳入社会养老保险

职工档案工资基本封存,只是作为缴纳社会养老保险金的依据,按时缴钠,离退休人员工资由省上事业单位社会养老保险中心发放,医院不在承担，在职人员采用新的工资发放制度。

四、医院分配制度:工资=绩效工资+(系数×基数)

根据医院的发展需求，主要考虑要留住那部分人，奖励那部分人，才有利于医远的长远发展，分配就要象那部分人倾斜，总的分配原则是，临床第一，医技第二，行政第三，院科二级核算。

（一）工资构成

1.）新级工资（套改后新的工资级别，简称新级工资保留）

2）出勤工资：全出勤每人每月加100元，任何假只要有一天就取消出勤工资。

3）职务工资：主任500，护士长400

4）特殊卫生津贴：感染科 放射科等。

5）重点岗位工资；临床上重点岗位骨干医生，每月加200元

6）绩效考核工资：原则上不封顶。

7）挂号费：收住病人费，由医务科直接转拨到个人头上。

普通号3元 医生1元。

专家号5元 医生3元

收住病人一个 奖5元

（二）科室分配：科室二级分配，医生护士相差较高。

系数的分配：1、医生：无证的：本科0.8 ，大专以下0.6 ，有证的1. 0。

有证满三年 1. 2

主治医师 1. 3

副主任医师 1.5

主任医师：科室副主任 1. 7

科主任：1 .9

2、护士：无证的 0. 6 有证的0. 8

护师：1 .0

主管护师 1. 2

副主任护师 1.3

护士长 1 .5

 行政人员：综合奖 财务科：综合奖

门诊护士：综合奖+10%

供应室：综合奖+10%

药剂科：综合奖+10%

医技科室奖金不能高于临床。

（三）科室收入

1）床位费 治疗费 抢救费等。

2）药费不计入科室收入

3）与功能科室提成

手术室：4 ：6      科室6，手术室4

检验科：6：4       科室4，检验科6

线透视拍片：3：7   科室3，放射科7

CT室3：7         科室 3，CT室7

胃肠透视：5：5

功能科室奖金上封顶：500——1500元/月

医生个人在医院每月可以到微机中心调出，医院不公开，科室再分配需要时可以调出，所开单据的总收费数目。

扣钱：

由医务工作部，职能管理部，院内感染部（护理部隶属医务部）考核检查，一份不合格病历扣科主任100元。

五、医院所有护工，及衣被的清洗，都由市物业管理中心的保洁公司安排，一年支出约100万

六、效益差的科室如何分配？亏损的科室如何调动积极性？

作为一个综合性医院，在各个科室设置上及各项检查仪器的配置上，尽量做到力求全面，每个医院都有挣钱少的科室及仪器，甚至是亏损的，但必须存在，因为这代表一个医院在当地的整体医疗水平，有些科室及有些仪器由于种种原因，虽然挣钱少，但如果没有，病人就会去别的医院，时间久了，会造成病员的流失及相关检查损失。比如儿科，患儿发病急，用药量少，住院时间短，相关收费项目少，与外科系统相比，同样的付出，但回报相差很多。再比如感染科，存在同样的问题。有些检查岗位，如做脑电图的与B超的，收入相差太多，如这两个人相互互换岗位，查别依旧存在，决不会做B超的人去做脑电图收入就会大增 ，不可能的，因为做脑电图的病人就那么多。至于科室的效益，与科主任的医疗水平及在当地的知名度，还有科室所在的行业，有很大关系。对于这些问题，作为管理者，应当考虑到，在政策的制度上要予以倾斜。3021医院的做法是，制定最低奖金，效益差及亏损科室的最低奖金500元，。

   七：3201医院感染科

感染科开放床位30张，有副主任医生1人，主制治医师4人，住院医师3人。共8人。

该科注重技术创新，首家引进人工肝设备，开展血浆置换，特异性胆红素吸附等各种人工肝替代疗法，近年来运用体外腹水浓缩 回输疗法，治疗肝硬化顽固性腹水，内窥镜下套扎化治疗上消化道出血，部分脾动脉栓塞改善脾功能亢进等先进技术。5月15日晚八时我单独去科室参观时，住院病人只有14人，病房环境很不错的，每间病房有有线电视，有卫生间。向当晚值班的李医师请教了科室的相关情况，感染科目前能挣钱的项目少，科室效益差，以前开展的项目都已并入医院的血液净化科及介入科，把病人送去做完科室没多少收入，目前科室自己做的项目最多的是肝穿，还可以挣点钱。象乙肝，肝硬化，结核，脑膜炎等的药物治疗，和我们差别不大。

参观学习072 401医院

072 401医院现为广元市第一人民医院。60年代组建，三线建设布局,有南京军区总医院的28 位专家组建，67年建院，一开始技术力量就比较强,由于是三线建设步局,医院地处偏远,成里患者就医不方便.该院原属于电子工业部下属医院,属军工区业,随着国家政策的变化,医院转入地方，财政拨款逐年减少，医院出现了生存危机。2003年非典暴发，因地处偏远,医院被广元市政府定为非典患者定点收治医院,共收治非典病人6例,无一例死亡,受到了四川省政府及广元市政府的高度表扬。但是荣誉过后医院的生存更加困难,由于收治过非典病人,有半年多时间基本没人愿去该院看病，医院面临关门的危险。在次艰难时刻，新一届领导班子审时度势，提出了二次创业,决定医院整体搬迁，在政府部门的支持下，医院通过贷款和自筹资金8000多万元,03年底征地动工,06年8月15日正式搬迁到现在的城区新址.现在看来,该院当时抓住了历史的机遇，这是一个非常正确的选择.现在门诊量22万,住院人数6000—8000人，年收入7000多万,职工850人。

在医院搬迁中，只有感染还在老住院部.该院医务部的同志派了一辆救护车,我和本院参观的几个同志一起去了,车行约5公里,到了老住院部,感染科是个四合院，60年代修的平房,已破败不堪,床位30张,有副主任医师2人,科主任有事不在，护士长简单介绍了情况,   当开住院病人20个，科室效益差,有时工资发不全,地处偏僻,住院病人平时很少，因时间紧，别的再没谈到什么。

通过参观汉中，广员所医院,对于他们的贷款办院的观念和医院管理模式，很受鼓舞，我们确实落后了很多。确实没有抓住机遇,如果再不转变观念，将永远落后于时代。但通过考调查两所医院,感染科目前的生存现状，感到自己肩上的担子很沉，对感染科以后的发展状况感到深深的担忧，希望院领导今后在政策制度上给予我们更多的支持。