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〖新业务新技术〗市医院妇科成功开展一例宫颈肌瘤及子宫多发肌瘤高难度腹腔镜下全子宫切除术

来源:时间:2021-05-15 09:26:31点击:
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      “心情猛地一放松,心中那块石头算是落地了。”得知手术成功后,等候在手术室外的家属脸上露出了开心的笑容。
       一例高难度腹腔镜下微创四级手术—宫颈肌瘤及多发子宫肌瘤腹腔镜下全子宫切除术在我院妇科顺利完成,它不仅要求手术医生有丰富的理论知识,还要有高超的腹腔镜下操作技能。该手术在我市并不多见,手术的成功,为患者解除了病痛,也为腹腔镜下高难度子宫全切打开了新局面,也是我院妇科微创技术的又一次新突破。
      49岁的唐女士,以“月经紊乱,经期延长2月余”入院。入院查体:宫体前位,增大如孕3月大小,子宫下端峡部左侧明显凸起与子宫之间形成葫芦形改变,子宫前壁凹凸不平,型态不规则,质地较硬,活动差,轻压痛;双附件区增粗,压痛明显。B超示:子宫体径大,子宫肌瘤(多发),较大者约5.9×5.7cm。初步诊断:1.异常子宫出血 2.子宫平滑肌瘤(多发性) 3.慢性女性盆腔炎 4.子宫内节育器移位  5.失血性贫血(中)。
      妇科团队经过充分的讨论后,权衡利弊,认为唐女士病情符合在腹腔镜下进行微创手术的指征,这对她来说是创伤最小最优化的治疗方案。在制定了详尽的手术方案,征询患者和家属的同意后,决定为唐女士实施宫颈肌瘤及子宫多发肌瘤高难度腹腔镜下全子宫切除术。
       术中子宫增大如90+天大小,前壁,后壁、侧壁有多个大小不等的肌瘤,凹凸不平,型态极不规则子宫体最大肌瘤4.5cm×4.0cm×3.5cm,子宫颈处有一肌瘤5.0cm×5.0cm×4.5cm,于子宫之间形成葫芦形改变,双侧输卵管增粗迂曲,炎性改变,双侧卵巢增大,囊性变,左侧附件于盆壁侧粘连,宫颈峡部肌瘤,解剖结构复杂,输尿管走形变异,血供极其丰富,宫颈肌瘤部分突出向宫颈管,导致举宫不理想。
      该手术难度非常大、风险极高,手术中的每一个步骤必须全神贯注,精细准确。在手术麻醉科医师的配合下,妇科手术团队凭借扎实的基本功,娴熟的操作技巧,圆满完成了手术,术后患者各项体征平稳,恢复状况良好。
      近年来,我院妇科团队勇于开拓、锐意进取,紧跟专业发展新趋势,现已开展了多项高难度四级微创手术,积累了丰富的临床经验。在开展新业务,新技术的同时,重点开展宫腔镜、腹腔镜下的微创手术,提高微创手术率;创建腔镜中心,提高专业技术水平,提升妇科综合服务能力,从根源上减轻患者看病贵、看病难的负担,更好地为陇南及周边地区的女性朋友保驾护航。