党建之窗
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多镜联合治疗——向尿结石说拜拜
来源:时间:2021-05-10 09:15:00点击:次
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近日,我院泌尿外科团队在李朝明副院长的带领下,在麻醉科同仁的配合下,顺利完成1例输尿管结石合并输尿管狭窄的微创手术。
患者中年男性,5年前发现右肾积水,右侧输尿管结石,于当地医院多次行体外冲击波碎石治疗后,未进一步治疗。近日因感右侧腰部疼痛不适,于当地医院行相关检查后,来我院就诊。经详细检查、会诊后,发现患者右侧输尿管迂曲,结石嵌顿于输尿管上段,输尿管狭窄不排外,讨论决定在全麻下为患者行经输尿管镜钬激光碎石术+经皮肾镜碎石取石术。
术中发现输尿管迂曲并输尿管狭窄,输尿管镜碎石风险极大,遂转经皮肾镜碎石取石术,并顺行输尿管狭窄扩张术,留置输尿管支架。术程顺利,术后患者安返病房,目前恢复良好。
据了解,泌尿外科目前已完成大量的输尿管硬(软)镜、经皮肾镜手术,早期解决输尿管结石、肾结石,并可避免后期出现输尿管结石引起尿路梗阻、绞痛不适等情况,把治疗前移,最大程度减少患者的痛苦。
据了解,泌尿外科目前已完成大量的输尿管硬(软)镜、经皮肾镜手术,早期解决输尿管结石、肾结石,并可避免后期出现输尿管结石引起尿路梗阻、绞痛不适等情况,把治疗前移,最大程度减少患者的痛苦。
泌尿系结石为泌尿外科常见疾病,我院泌尿外科团队一直秉承“以患者为中心”的理念,紧密团结,精诚合作,在泌尿系结石的治疗方面积累了丰富的临床经验。
技术科普
经皮肾镜碎石取石术是一种安全、微创的方法,它现已成为治疗较大(>2厘米)和复杂性肾结石的首选方法。输尿管硬镜碎石取石手术无切口、并发症少 针对此次手术运用的输尿管硬镜两种碎石取石手术。输尿管硬镜碎石取石术,是一种无须开刀、创伤很小的碎石取石手术。是一项医生将镜子(一根集多种高科技于一身的小管)经人体自然通道——尿道、膀胱,进入到输尿管,以及肾脏,再运用钬激光对结石进行粉碎,然后取出的手术。
长时间嵌顿结石一般包绕大量息肉,同时和输尿管壁粘连,导致导丝难以通过结石部位,输尿管上段进镜非常容易扭曲,并且结石下方输尿管极有可能存在狭窄,故采用输尿管硬镜很难顺利到达结石处;尽管能达到,通常结石不会处于输尿管镜下视野区域中间,并且息肉遮挡加之容易出血,一般视野不清。同时,因为嵌顿结石相应输尿管近端通常处于扩张状态,碎石时易导致结石返至肾盂内不能继续碎石。多镜联合碎石取石术,是联合应用经皮肾镜和输尿管硬(软)镜,同期或者分期治疗复杂性泌尿系结石的治疗方法。
此项技术适合哪些患者?
多镜联合碎石取石术的治疗目的,是在提高手术治疗效果的同时,尽可能减少手术并发症。由于复杂性泌尿系结石患者个体差异较大,需在术前经过充分的评估,对手术方式进行精心的设计,选择最佳的治疗方案。